CLUB ALPIN RIVOIS

Assurance : savoir plus

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Si vous inscrivez un enfant pour la première fois au club, il faudra fournir un certificat médical d'aptitude à la pratique du ski.

Si vous renouvelez l'inscription remplir le questionnaire de santé et le joindre à l'envoi du formulaire ci-dessous.

Renseigner les champs suivants et Envoyer

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Téléphone Domicile :	Téléphone Domicile	*
Téléphone Portable :	Téléphone Portable	*
Adhésion :	*
Adhésion :	Sans Assurance : Rivois = 258€ - Extérieur = 273€	*
Location Ski (sans chaussures) :	*
Location Ski (sans chaussures) :	NON	*
Réglement par :
Réglement par :	Chèque Jeune Isère Chèque Vacances ANCV Coupon Sport ANCV
Règlement en :	*
Règlement en :	1 fois	*
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1° Enfant
Activité :	*
Activité :	Ski Alpin	*
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Test obtenu :	*
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Si location ski, Taille de l'enfant (cm) :	Si location ski, Taille de l'enfant (cm)
Questionnaire de santé ou certificat médical :
Questionnaire de santé ou certificat médical :
2° Enfant
Activité :
Activité :	Ski Alpin
Nom Prénom :	Nom Prénom
Date de naissance :	Date de naissance
Test obtenu :
Test obtenu :	Débutant
Si location ski, Taille de l'enfant (cm) :	Si location ski, Taille de l'enfant (cm)
Questionnaire de santé ou certificat médical :
Questionnaire de santé ou certificat médical :
3° Enfant
Activité :
Activité :	Ski Alpin
Nom Prénom :	Nom Prénom
Date de naissance :	Date de naissance
Test obtenu :
Test obtenu :	Débutant
Si location ski, Taille de l'enfant (cm) :	Si location ski, Taille de l'enfant (cm)
Questionnaire de santé ou certificat médical :
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4° Enfant
Activité :
Activité :	Ski Alpin
Nom Prénom :	Nom Prénom
Date de naissance :	Date de naissance
Test obtenu :
Test obtenu :	Débutant
Si location ski, Taille de l'enfant (cm) :	Si location ski, Taille de l'enfant (cm)
Questionnaire de santé ou certificat médical :
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3° Enfant

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